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크리스찬타임스 - 송효섭 심장내과 | 동맥경화 2

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송효섭 심장내과 | 동맥경화 2
기사입력시간 : [2018년 1월 11일 목요일]
 

지난 번에는 동맥경화증에 대해서 이야기를 시작했는데 이젠 더 세밀하게 생각해보도록 하겠다.
동맥경화는 심장에서 나가는 혈관(동맥)이 딱딱해지는 병이라고 말했는데 도대체 왜 동맥경화가 생기는 것일까? 
간단히 말해 그 이유는 혈관안에 찌꺼기(Plaque)가 생겨서 혈관 속이 좁아지기 때문인데 Plaque가 생기게 되는 위험 요소는 주로 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만증, 또는 높은 콜레스테톨, 좋지 않은 식습관과 유전적인 요소가 있다.
동맥경화가 진전되면 혈관 속이 심히 좁아져서 피가 원만하게 흐를 수가 없고 또 혈관 안에 혈전(핏덩어리)을 일으킬 수 있다. 
동맥경화는 몸 여러 군데 혈관에 나타날 수 있는데 몸 어느 쪽 혈관에 나타나느냐에 따라서 생기는 병이 다르다. 
예를 들면 동맥경화가 뇌 혈관에 생기면 뇌졸증 또는 중풍이 올 수 있고 심혈관에 나타나면 협심증, 심근경색, 삽장마비 또는 부정맥들을 불러 올 수 있고 말초 동맥질환은 주로 허벅지나 다리로 가는 혈관이 포함이 되어있음을 의미한다. 
자, 이젠 동맥경화의 원인인 Plaque 또는 혈관속 찌꺼기에 대하여 일아보자. 
Plaque를 현미경으로 보면 그 안에 기름과 콜레스테롤 또는 석회질이 섞여 있는데 그 밖에도 피안에 있는 여러 물질과 또 혈관 세포 등이 들어있다. 이런 여러 가지 이물질이 섞여있으면서 혈관안에 염증을 일으키는데 염증이 심한 Plaque는 대체적으로 표면이 껄끄럽고 혈소관(platelet)과 맞붙어서 혈전을 일으킬 수 있다. 
잠깐, 여기에서 혈관동맥을 해부학적으로 알아보자.
동맥이란 혈관은 세겹으로 나뉘었는데 안에서 부터 내막, 중막, 외막이라고 한다. 
외막은 혈관을 쌓아주는 역활을 하고 내막은  피와 직접 닿는 부분이라 피가 응고되지 않게 하는 작용을 한다.
사실 피가 혈관 안에서 응고되지 않고 잘 흐를 수 있는 것은 이 내막 때문이다. 동맥경화 원인인 Plaque는 중막에 있다. Plaque는 중막에 있다. Plaque 즉 혈관속 찌꺼기는 섬유질 캡(Fiberous Cap)으로 덥혀있는데 이 섬유질 캡이 부셔지고 Plaque 기름 덩어리가 직접 피와 만나게 되면 혈전 즉 심근 경색을 일으킬수 있다. 따라서 Plaque도 기름이 많은 Plaque는 석회질이 많은 Plaaue보다 더 위험하다. 
자 Plque에 대한 설명은 이쯤하고 다음 시간에는 동맥경화를 일으키는 위험 요소에 대하여 알아보자.  <계속>                    
 


송효섭 심장내과의
Univerxity of North Carolina at Chapel Hill 의대 졸업
Dartmouth-Hitchcock Medical Center(일반내과)
Rhode Island Hospital-Brown University(심장내과)
미국심장학회 정회원


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